مقالات


انعدام النطف المنوية في السائل المنوي

انعدام النطاف هو حاله مرضيه تصيب 1 %من جميع الرجال وحوالى 15 %من الرجال المصابين بالعقم.


الأسباب:


1-أسباب انسداديه: في هذه الحاله تقوم الخصيه بإنتاج النطاف ولكن يوجد عائق يمنع خروجها الى السائل المنوى وقد تكون هذه الأسباب خلقيه او مكتسبه مثل الألتهابات المزمنه بالبربخ او القنوات المنويه , العمليات الجراحيه مثل عمليات الفتق الأربى في الأطفال , ربط الوعاء الناقل للنطاف كوسيله لتنظيم النسل , عدم وجود الوعاء الناقل لأسباب خلقيه.

2-أسباب غير انسداديه: في هذه الحاله قد تنتج الخصية الحيوانات المنوية بكميات قليلة أو يكون هناك انعدام تام للحيوانات المنوية في حالة غياب الخلايا المنوية الأم وذلك لأسباب خلقيه مثل الخصيه الهاجره او وجود خلل في الجينات الوراثيه مثل متلازمة كلاينفلتر، العلاج الكيماوى او الإشعاعى ، التهاب النكاف, نقص افراز هورمونات الغده النخاميه نتيجة لأسباب خلقية أو مكتسبه.

 

التشخيص:

 

1-عمل تحليل السائل المنوى أكثر من مره مع تركيز العينه للتأكد من انعدام النطاف
2-عمل تحليل هورمونات الغده النخاميه وتحليل هورمون الذكوره
3-تحليل الجينات الوراثية

 

العلاج:


1-اخذ عينات من الخصيتين عن طريق المسح المجهرى للتأكد من وجود النطاف داخل الخصية ومن ثم تجميدها واستخدامها في الحقن المجهرى.
2 -سحب الحيوانات المنويه من داخل الخصية باستخدام ابرة وذلك في الحالات الإنسدادية واستخدامها في الحقن المجهرى.
3-اصلاح انسداد البربخ أو الوعاء الناقل بالجراحه الميكروسكوبية.
4-استخدام العلاج الهورمونى في حالة نقص افراز هورمونات الغدة النخامية

5-بعض الحالات قد تستفيد من اجراء جراحة لدوالى الخصية لزيادة نشاط الخصيه ومن ثم خروج الحيوانات المنوية الى السائل المنوى.

 

بقلم الإستشاري الدكتور أسامة سليم

 




Facebook